Ilustrasi: Interaksi penghilang rasa sakit.
Analgetik, atau obat pereda nyeri, merupakan salah satu kelas obat yang paling sering digunakan di seluruh dunia. Fungsinya adalah untuk mengurangi atau menghilangkan sensasi nyeri tanpa menyebabkan hilangnya kesadaran penuh. Rasa nyeri adalah respons protektif tubuh terhadap kerusakan jaringan, namun jika berlebihan atau kronis, nyeri dapat mengganggu kualitas hidup secara signifikan. Oleh karena itu, pemahaman mengenai penggolongan analgetik sangat penting agar penggunaan obat dapat tepat sasaran dan meminimalkan efek samping.
Secara umum, penggolongan analgetik didasarkan pada mekanisme kerja farmakologisnya di dalam tubuh, yang kemudian diklasifikasikan berdasarkan potensi dan risiko ketergantungan.
Penggolongan analgetik dapat dibagi menjadi tiga kategori besar, meskipun batas antara beberapa subkelompok terkadang bisa tumpang tindih:
Kelompok ini bekerja terutama pada tingkat perifer (di area cedera) dengan menghambat sintesis prostaglandin, yaitu zat kimia yang berperan penting dalam memicu inflamasi dan nyeri. Analgetik non-opioid umumnya digunakan untuk nyeri ringan hingga sedang.
OAINS bekerja dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX-1 dan COX-2). Selain meredakan nyeri (analgesik), obat ini juga memiliki efek anti-inflamasi (anti-radang) dan antipiretik (penurun demam).
Parasetamol memiliki kemampuan analgesik dan antipiretik yang kuat, namun efek anti-inflamasinya sangat lemah atau minimal jika dibandingkan dengan OAINS. Mekanisme kerjanya diduga lebih dominan pada sistem saraf pusat (SSP).
Analgetik opioid bekerja dengan berikatan pada reseptor opioid di sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Obat ini sangat efektif untuk mengatasi nyeri berat atau nyeri pasca-operasi. Karena potensinya yang tinggi dan risiko tinggi menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis, penggunaannya diatur secara ketat.
Opioid dibagi lagi berdasarkan kekuatannya:
Digunakan untuk nyeri hebat yang tidak tertangani oleh obat lain. Memiliki potensi ketergantungan yang sangat tinggi.
Digunakan untuk nyeri sedang. Biasanya dikombinasikan dengan analgetik non-opioid untuk meningkatkan efektivitas.
Kelompok ini bukanlah obat pereda nyeri utama, namun sering digunakan untuk meningkatkan efektivitas analgetik lain atau untuk mengatasi jenis nyeri spesifik yang tidak responsif terhadap opioid atau non-opioid. Nyeri jenis ini sering melibatkan kerusakan saraf (nyeri neuropatik).
Pemilihan golongan analgetik harus selalu disesuaikan dengan tingkat keparahan nyeri (skala nyeri), penyebab nyeri (misalnya inflamasi atau saraf), serta kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. Penggunaan obat resep, terutama golongan opioid, wajib berada di bawah pengawasan tenaga medis profesional. Mengabaikan klasifikasi ini dapat berujung pada pengobatan yang tidak efektif atau munculnya efek samping serius.
Dengan memahami penggolongan ini, pasien dan tenaga kesehatan dapat memastikan bahwa terapi nyeri dilakukan secara rasional dan aman.