Setelah melahirkan, banyak ibu menyusui yang bingung mengenai pilihan kontrasepsi yang aman. Keputusan ini sangat penting karena menyusui seringkali memberikan perlindungan alami (Metode Amenore Laktasi/MAL), namun perlindungan ini tidak 100% efektif dan akan berkurang seiring bertambahnya usia bayi atau jika jadwal menyusui mulai berkurang. Oleh karena itu, menggunakan KB tambahan sangat dianjurkan, terutama bagi ibu yang ingin menjarangkan kehamilan berikutnya.
Kunci utama dalam memilih alat kontrasepsi bagi ibu menyusui adalah memastikan bahwa metode tersebut tidak mengganggu produksi ASI, kualitas ASI, maupun pertumbuhan bayi. Secara umum, kontrasepsi yang direkomendasikan harus bebas atau sangat rendah kandungan hormon estrogennya. Estrogen diketahui berpotensi menurunkan kuantitas dan kualitas ASI pada beberapa wanita.
Pada masa awal pascapersalinan dan selama menyusui eksklusif (biasanya 6 bulan pertama), tubuh ibu memiliki prioritas untuk memproduksi ASI. Penggunaan KB hormonal yang mengandung estrogen dapat mengganggu keseimbangan hormon laktasi. Oleh karena itu, fokus beralih kepada metode yang mengandung hanya progestin (mini-pill) atau metode non-hormonal.
Pil KB andalan utama bagi ibu menyusui adalah jenis yang dikenal sebagai Mini-Pill atau Pil KB Progestin Murni. Berbeda dengan pil KB kombinasi (yang mengandung estrogen dan progestin), mini-pill hanya mengandung hormon progestin dalam dosis rendah. Keunggulan utama pil ini adalah:
Penting untuk dicatat bahwa keteraturan minum mini-pill jauh lebih ketat dibandingkan pil kombinasi. Keterlambatan minum lebih dari 3 jam bisa mengurangi efektivitasnya. Ibu harus sangat disiplin dalam mengonsumsinya.
Selain mini-pill, terdapat beberapa pilihan KB andalan lain yang juga sangat aman dan sering direkomendasikan untuk ibu yang sedang aktif menyusui:
Suntikan KB yang mengandung estrogen (seperti suntik 1 bulan) sebaiknya dihindari setidaknya hingga 6 minggu pascapersalinan, atau hingga produksi ASI sudah stabil. Suntik KB 3 bulan umumnya lebih aman karena mengandung progestin murni, namun konsultasi dengan dokter mengenai waktu terbaik memulainya tetap krusial.
Implan KB adalah metode jangka panjang yang sangat populer. Alat kontrasepsi ini melepaskan hormon progestin secara perlahan. Implan sangat efektif dan dianggap aman untuk ibu menyusui, bahkan sering direkomendasikan sebagai pilihan KB jangka panjang yang sangat baik karena kepraktisannya.
IUD dibagi menjadi dua jenis: IUD hormonal (mengandung progestin) dan IUD tembaga (non-hormonal). Keduanya merupakan metode yang sangat andal dan tidak memengaruhi produksi ASI sama sekali, menjadikannya pilihan favorit bagi banyak pasangan. IUD dapat dipasang segera setelah persalinan atau beberapa waktu kemudian, tergantung kondisi ibu.
Waktu memulai kontrasepsi sangat bervariasi tergantung metode yang dipilih:
Kesimpulannya, pil KB andalan yang paling umum dan direkomendasikan untuk ibu menyusui adalah Pil KB Progestin Murni (Mini-Pill) karena keamanan relatifnya terhadap produksi ASI. Namun, pilihan terbaik selalu harus dikonsultasikan dengan bidan atau dokter kandungan, yang dapat menyesuaikan metode KB dengan riwayat kesehatan ibu dan kondisi menyusui spesifik Anda.