Ampicillin adalah salah satu antibiotik golongan beta-laktam penisilin yang sangat penting dalam dunia medis. Salah satu bentuk sediaan yang sering digunakan, terutama untuk infeksi berat atau ketika pemberian per oral tidak memungkinkan, adalah sediaan ampicillin injeksi. Sediaan ini memberikan bioavailabilitas yang cepat dan kadar obat yang tinggi dalam darah, menjadikannya pilihan utama untuk kondisi akut.
Mengenal Sediaan Ampicillin Injeksi
Sediaan ampicillin injeksi umumnya tersedia dalam bentuk bubuk steril (lyophilized powder) yang harus direkonstitusi sebelum penggunaan. Rekonstitusi ini dilakukan dengan melarutkan bubuk tersebut dalam pelarut yang sesuai, seperti Water for Injection (WFI) steril atau larutan saline normal (NaCl 0.9%). Konsentrasi akhir akan sangat bergantung pada dosis yang dibutuhkan pasien dan rekomendasi standar farmasi.
Ampicillin injeksi bekerja dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri, mekanisme aksi khas antibiotik beta-laktam. Keunggulannya adalah spektrum aktivitas yang luas, efektif melawan banyak bakteri Gram-positif dan beberapa Gram-negatif. Hal ini membuatnya sangat berguna dalam penanganan meningitis bakteri, sepsis, endokarditis, dan infeksi saluran pernapasan berat.
Jenis dan Cara Pemberian
Terdapat dua rute utama pemberian untuk sediaan ampicillin injeksi:
- Intravena (IV): Pemberian langsung ke dalam pembuluh darah vena. Metode ini memastikan kadar obat yang cepat mencapai puncak plasma, ideal untuk situasi darurat atau pasien dalam kondisi kritis. Pemberian IV biasanya dilakukan secara infus lambat atau bolus setelah pengenceran lebih lanjut.
- Intramuskular (IM): Pemberian melalui otot. Meskipun absorpsinya lebih lambat dibandingkan IV, rute IM masih sering digunakan jika akses vena sulit didapatkan atau untuk terapi rawat jalan dengan kebutuhan penyerapan yang sedikit tertunda.
Pemilihan rute sangat bergantung pada kondisi klinis pasien, jenis infeksi, dan rekomendasi dosis yang ditetapkan oleh dokter. Dosis harus dihitung secara cermat, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, karena eliminasi ampicillin sangat bergantung pada ginjal.
Prosedur Rekonstitusi yang Benar
Kesalahan dalam proses rekonstitusi dapat mengurangi efikasi obat atau bahkan menimbulkan reaksi yang tidak diinginkan. Prosedur yang benar meliputi:
- Memastikan kondisi vial steril dan label antibiotik sesuai dengan kebutuhan.
- Menggunakan pelarut steril yang direkomendasikan (misalnya, NaCl 0.9% untuk infus atau Lidokain HCl untuk injeksi IM jika diizinkan).
- Menambahkan volume pelarut yang tepat ke dalam vial.
- Menggoyangkan vial dengan lembut (tidak boleh dikocok keras) hingga bubuk larut sepenuhnya dan larutan menjadi jernih.
- Setelah rekonstitusi, larutan ampicillin injeksi memiliki stabilitas terbatas. Jika akan diberikan IV, perlu diencerkan lagi ke dalam kantong infus yang lebih besar (misalnya, Dextrose 5% atau Saline Normal).
Pertimbangan Keamanan dan Efek Samping
Seperti antibiotik lainnya, sediaan ampicillin injeksi memiliki risiko efek samping. Reaksi alergi adalah kekhawatiran utama, mulai dari ruam ringan hingga anafilaksis berat, terutama pada pasien dengan riwayat alergi penisilin sebelumnya.
Efek samping gastrointestinal seperti diare juga umum terjadi. Dalam kasus yang jarang, penggunaan spektrum luas seperti ampicillin dapat menyebabkan superinfeksi oleh organisme yang resisten, seperti Clostridium difficile, yang menyebabkan kolitis pseudomembranosa. Oleh karena itu, pemantauan ketat terhadap respons klinis pasien sangat krusial selama terapi.
Pemberian ampicillin injeksi harus selalu berada di bawah pengawasan tenaga kesehatan profesional. Ketersediaan sediaan ini sangat penting untuk lini pertahanan pertama melawan infeksi bakteri yang mengancam jiwa.