Ilustrasi penempatan anestesi spinal.
Anastesi spinal, sering disingkat sebagai **anastesi SC** (Spinal Anesthesia/Block), adalah salah satu metode anestesi regional yang paling efektif dan umum digunakan dalam dunia medis modern. Metode ini melibatkan penyuntikan obat anestesi lokal langsung ke dalam ruang subaraknoid tulang belakang. Ruang ini mengandung cairan serebrospinal (CSF) yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk menghasilkan blokade sensorik dan motorik sementara pada area tubuh di bawah tingkat penyuntikan, memungkinkan prosedur bedah atau persalinan dilakukan tanpa rasa sakit di area tersebut, sementara pasien tetap dalam keadaan sadar atau sedasi ringan.
Berbeda dengan anestesi umum yang memengaruhi seluruh sistem saraf pusat, anastesi spinal bersifat lebih terfokus. Obat anestesi yang disuntikkan akan berdifusi dengan cepat ke dalam cairan serebrospinal. Karena obat ini bekerja langsung pada akar-akar saraf tulang belakang di tingkat lumbar (pinggang), efeknya sangat cepat terasa. Area yang terpengaruh ditentukan oleh dosis, volume obat, dan titik penyuntikan. Untuk operasi di bagian bawah perut, panggul, atau tungkai, anastesi SC adalah pilihan yang sangat ideal.
Keunggulan utama dari **anastesi sc** adalah onsetnya yang cepat, efektivitasnya yang tinggi (menghasilkan relaksasi otot yang sangat baik), dan kebutuhan dosis obat yang relatif kecil dibandingkan dengan anestesi regional lain seperti epidural. Selain itu, pemulihan kesadaran pasien pasca-operasi cenderung lebih cepat karena obat yang digunakan memiliki durasi kerja yang terdefinisi dengan baik.
Pelaksanaan anastesi spinal memerlukan ketelitian tinggi dari tim anestesiologi. Langkah pertama adalah memposisikan pasien, biasanya dalam posisi duduk membungkuk (fleksi) atau berbaring menyamping (lateral decubitus) dengan lutut ditekuk maksimal ke arah dada. Posisi ini bertujuan untuk melebarkan ruang intervertebralis di area lumbal (L3-L4 atau L4-L5), memudahkan akses ke ruang subaraknoid.
**Anastesi sc** memiliki indikasi yang luas. Ini sering digunakan untuk operasi elektif maupun darurat, termasuk operasi sesar (Sectio Caesarea), operasi ortopedi kaki dan pinggul, operasi urologi, dan beberapa prosedur ginekologi. Keamanannya yang tinggi menjadikannya pilihan utama untuk pasien yang memiliki risiko komplikasi pernapasan akibat anestesi umum.
Namun, seperti semua prosedur medis, anastesi spinal memiliki kontraindikasi. Kontraindikasi absolut meliputi infeksi aktif pada lokasi penyuntikan (misalnya, abses kulit di punggung), koagulopati berat (gangguan pembekuan darah), peningkatan tekanan intrakranial (karena risiko herniasi otak), dan ketidakmauan pasien. Kontraindikasi relatif sering melibatkan penggunaan antikoagulan atau penyakit neurologis yang sudah ada sebelumnya.
Meskipun relatif aman, pasien harus menyadari potensi efek samping dari **anastesi sc**. Efek samping yang paling umum adalah hipotensi (penurunan tekanan darah) karena vasodilatasi perifer yang disebabkan oleh blokade simpatis. Ini biasanya dikelola dengan pemberian cairan intravena dan obat vasopressor. Efek samping lain termasuk mual dan muntah, retensi urin sementara, dan yang paling ditakuti namun jarang terjadi adalah *Post-Dural Puncture Headache* (PDPH) atau sakit kepala pasca tusukan dura. PDPH biasanya disebabkan oleh kebocoran CSF melalui lubang yang ditinggalkan jarum, dan dapat diatasi dengan istirahat atau, dalam kasus parah, *epidural blood patch*.
Secara keseluruhan, anastesi spinal tetap menjadi pilar penting dalam manajemen nyeri perioperatif. Dengan pemahaman yang baik mengenai teknik, farmakologi, dan potensi komplikasi, **anastesi sc** menawarkan pembiusan yang aman dan sangat efektif untuk berbagai jenis pembedahan. Pemilihan anastesi selalu didasarkan pada evaluasi komprehensif pasien dan jenis prosedur yang akan dijalani.