Berbagai jenis analgesik tersedia untuk mengatasi keluhan nyeri yang berbeda.
Nyeri adalah sensasi yang sangat subjektif dan merupakan alarm penting dari tubuh bahwa ada sesuatu yang tidak beres. Untuk mengatasi ketidaknyamanan ini, manusia mengandalkan obat-obatan yang dikenal sebagai analgesik. Analgesik, atau obat penghilang rasa nyeri, bekerja dengan cara yang berbeda tergantung pada mekanisme kerjanya dan tingkat keparahan nyeri yang dirasakan. Memahami jenis analgesik sangat penting agar penggunaannya tepat dan efektif.
Secara umum, klasifikasi utama obat pereda nyeri sering didasarkan pada struktur kimia dan mekanisme kerjanya di sistem saraf pusat (SSP) atau sistem saraf perifer. Pengelompokan ini membantu tenaga medis menentukan terapi mana yang paling sesuai, apakah itu untuk nyeri ringan, sedang, atau berat, serta mengatasi nyeri inflamasi atau non-inflamasi.
Kelompok ini adalah jenis analgesik yang paling sering digunakan untuk mengatasi nyeri ringan hingga sedang, seperti sakit kepala, nyeri otot, atau demam. Mereka bekerja terutama dengan menghambat produksi prostaglandin di area peradangan.
Parasetamol adalah pereda nyeri dan antipiretik (penurun demam) yang sangat populer. Mekanisme kerjanya utamanya terpusat di SSP, meskipun ia juga memiliki efek ringan di perifer. Meskipun efektif untuk nyeri ringan, ia tidak memiliki efek anti-inflamasi yang signifikan. Risiko overdosis yang dapat menyebabkan kerusakan hati (hepatotoksisitas) menjadi perhatian utama.
OAINS bekerja dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), yang bertanggung jawab dalam sintesis prostaglandin penyebab nyeri dan peradangan. Kelompok ini sangat efektif untuk nyeri yang disertai peradangan, seperti arthritis atau keseleo.
Contoh populer dari OAINS termasuk:
Meskipun efektif, penggunaan jangka panjang OAINS harus diawasi karena potensi efek samping pada saluran pencernaan (ulkus) dan kardiovaskular.
Analgesik opioid adalah kelompok obat yang sangat kuat, biasanya digunakan untuk mengatasi nyeri sedang hingga berat, seperti pasca operasi atau nyeri kanker. Obat ini bekerja dengan mengikat reseptor opioid di otak dan sumsum tulang belakang, mengubah persepsi otak terhadap rasa sakit.
Karena potensi penyalahgunaan dan risiko ketergantungan fisik yang tinggi, obat opioid selalu memerlukan resep dokter dan pengawasan ketat.
Jenis Opioid Berdasarkan Kekuatan:
Adjuvan adalah obat yang awalnya dikembangkan untuk tujuan lain, namun ditemukan efektif dalam membantu meredakan jenis nyeri tertentu, terutama nyeri neuropatik (nyeri akibat kerusakan saraf). Obat ini jarang digunakan sendiri sebagai pereda nyeri primer.
Beberapa contoh analgesik adjuvan meliputi:
Pemilihan jenis analgesik harus selalu disesuaikan dengan prinsip "Tangga Nyeri WHO" (World Health Organization). Untuk nyeri ringan, mulailah dengan non-opioid. Jika nyeri meningkat, pertimbangkan kombinasi atau peningkatan dosis. Hanya jika nyeri sangat berat dan mengancam kualitas hidup, opioid akan dipertimbangkan sebagai pilihan terakhir, selalu di bawah pengawasan profesional kesehatan. Jangan pernah menggabungkan berbagai jenis obat pereda nyeri tanpa konsultasi, terutama jika melibatkan opioid dan OAINS, karena risiko interaksi dan efek samping meningkat signifikan.