Albuminuria, yang sering juga disebut proteinuria tingkat rendah, adalah kondisi medis yang ditandai dengan adanya kadar albumin (sejenis protein) yang melebihi batas normal dalam urine. Albumin adalah protein utama yang diproduksi oleh hati dan berfungsi penting dalam menjaga keseimbangan cairan dalam darah. Fungsi ginjal yang sehat seharusnya menyaring darah dan menahan protein besar seperti albumin agar tidak terbuang keluar tubuh. Ketika ginjal mulai mengalami kerusakan, kemampuan penyaringan ini menurun, menyebabkan albumin bocor ke dalam urine. Kondisi ini sering dianggap sebagai salah satu indikator awal adanya kerusakan ginjal.
Apa Penyebab Utama Albuminuria?
Penyebab paling umum dari albuminuria adalah penyakit kronis yang secara langsung merusak pembuluh darah kecil di ginjal, terutama glomerulusāunit penyaring utama ginjal. Dua penyebab utama yang paling sering dikaitkan adalah:
- Diabetes Mellitus (Kencing Manis): Gula darah yang tinggi secara terus-menerus dapat merusak glomerulus seiring waktu. Kondisi ini sering disebut nefropati diabetik.
- Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi): Tekanan yang terlalu tinggi pada pembuluh darah ginjal dapat menyebabkan kerusakan struktural, sehingga protein bocor.
Selain dua pemicu utama tersebut, albuminuria juga bisa disebabkan oleh kondisi lain seperti penyakit autoimun (misalnya Lupus), infeksi ginjal tertentu, penggunaan obat-obatan tertentu, atau penyakit ginjal polikistik.
Tingkatan Albuminuria dan Implikasinya
Albuminuria diklasifikasikan berdasarkan jumlah albumin yang dikeluarkan per hari, atau sering diukur sebagai rasio Albumin/Kreatinin Urine (UACR). Klasifikasi ini sangat penting karena menentukan tingkat keparahan kerusakan ginjal:
- Mikroalbuminuria: Ini adalah tahap awal, di mana kadar albumin sedikit meningkat (biasanya antara 30 hingga 300 mg per hari). Meskipun belum menyebabkan gejala, ini adalah sinyal peringatan kuat bahwa kerusakan ginjal sedang berlangsung.
- Makroalbuminuria (atau Proteinuria Klinis): Ini menunjukkan tingkat kerusakan ginjal yang lebih signifikan, dengan kadar albumin melebihi 300 mg per hari. Pada tahap ini, risiko penyakit kardiovaskular juga meningkat secara drastis.
Jika dibiarkan tanpa penanganan, albuminuria dapat berkembang menjadi penyakit ginjal kronis (PGK) stadium lanjut, yang pada akhirnya mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
Gejala dan Diagnosis
Pada tahap awal (mikroalbuminuria), albuminuria seringkali tidak menimbulkan gejala sama sekali. Inilah mengapa skrining rutin sangat penting bagi penderita diabetes dan hipertensi. Ketika kerusakan ginjal sudah parah (makroalbuminuria), gejala yang mungkin muncul meliputi:
- Pembengkakan (edema) pada kaki, pergelangan kaki, tangan, atau wajah.
- Kelelahan yang tidak dapat dijelaskan.
- Mual atau kurang nafsu makan.
- Urine berbusa atau berbuih (akibat tingginya kadar protein).
Diagnosis albuminuria ditegakkan melalui tes urine sederhana. Dokter akan meminta sampel urine untuk dianalisis, biasanya menggunakan tes UACR untuk membandingkan kadar albumin dengan kreatinin. Kreatinin adalah produk limbah yang dikeluarkan ginjal dalam jumlah yang relatif konstan, sehingga membandingkannya membantu mendapatkan hasil yang lebih akurat daripada hanya mengukur albumin saja.
Penanganan untuk Mengendalikan Albuminuria
Tujuan utama penanganan albuminuria adalah memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan kerusakan ginjal lebih lanjut. Penanganan selalu difokuskan pada pengendalian faktor risiko mendasar:
- Kontrol Gula Darah dan Tekanan Darah: Ini adalah langkah paling krusial. Penyesuaian dosis obat anti-hipertensi (seringkali menggunakan obat golongan ACE inhibitor atau ARB) dan pengelolaan diabetes yang ketat sangat diperlukan untuk mengurangi tekanan pada glomerulus.
- Perubahan Gaya Hidup: Menjaga berat badan sehat, mengurangi asupan garam, berhenti merokok, dan olahraga teratur dapat secara signifikan membantu melindungi fungsi ginjal.
- Diet Rendah Protein (Dalam Kasus Lanjut): Dalam beberapa kasus makroalbuminuria, dokter mungkin menyarankan pembatasan asupan protein makanan untuk mengurangi beban kerja ginjal.
Deteksi dini melalui pemeriksaan urine rutin adalah kunci keberhasilan dalam manajemen albuminuria, memungkinkan intervensi sebelum kerusakan ginjal menjadi ireversibel.