Jenis IUD yang Bagus: Panduan Lengkap Memilih Kontrasepsi Ideal Anda

Memahami Apa Itu IUD: Pondasi Kontrasepsi Modern

IUD adalah perangkat kecil berbentuk "T" yang dimasukkan ke dalam rahim oleh profesional medis. Ini adalah salah satu bentuk kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC) yang paling efektif, dengan tingkat kegagalan kurang dari 1% per tahun. Keunggulan utamanya terletak pada sifatnya yang "pasang dan lupakan" – setelah dipasang, Anda tidak perlu memikirkannya setiap hari, setiap minggu, atau setiap bulan, seperti pil atau suntik.

Konsep IUD bukanlah hal baru; bentuk kontrasepsi intrauterin telah ada selama berabad-abad. Namun, IUD modern yang kita kenal saat ini adalah hasil pengembangan teknologi medis yang canggih, dirancang untuk keamanan, efektivitas, dan kenyamanan maksimal.

Bagaimana IUD Bekerja?

Meskipun ada dua kategori utama IUD (hormonal dan non-hormonal), keduanya bekerja dengan menciptakan lingkungan yang tidak ramah bagi sperma dan sel telur. Mekanisme pastinya sedikit berbeda tergantung jenisnya, tetapi tujuan utamanya adalah mencegah pembuahan atau implantasi sel telur yang telah dibuahi.

• Mencegah Sperma Mencapai Sel Telur: Baik IUD hormonal maupun tembaga mengganggu pergerakan sperma, membuatnya sulit atau tidak mungkin mencapai sel telur.
• Mengubah Lingkungan Rahim: Mereka mengubah lapisan rahim dan cairan serviks, menjadikannya kurang cocok untuk pembuahan atau implantasi.
• Bukan Metode Aborsi: Penting untuk dicatat bahwa IUD bekerja *sebelum* kehamilan terjadi. IUD mencegah pembuahan atau implantasi, bukan mengakhiri kehamilan yang sudah ada.

Mengenal Lebih Dekat Jenis-Jenis IUD: Hormonal vs. Tembaga

Secara garis besar, ada dua jenis IUD utama yang tersedia: IUD hormonal dan IUD tembaga (non-hormonal). Masing-masing memiliki karakteristik unik, mekanisme kerja, durasi penggunaan, manfaat, dan potensi efek samping.

1. IUD Hormonal (Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System - LNG-IUS)

IUD hormonal melepaskan hormon progestin, yaitu levonorgestrel, secara perlahan ke dalam rahim. Hormon ini bekerja secara lokal di rahim, yang berarti efek sistemik pada tubuh cenderung minimal dibandingkan dengan kontrasepsi hormonal oral.

Merek dan Durasi

Di pasaran global, beberapa merek IUD hormonal populer termasuk Mirena, Kyleena, Skyla, dan Liletta. Di Indonesia, merek yang paling umum adalah Mirena. Durasi efektif IUD hormonal bervariasi tergantung mereknya:

• Mirena: Dapat bertahan hingga 8 tahun.
• Kyleena: Dapat bertahan hingga 5 tahun.
• Skyla/Liletta: Umumnya 3-6 tahun.

Durasi ini adalah keunggulan besar, memberikan kontrasepsi yang sangat lama tanpa perlu tindakan harian atau bulanan.

Bagaimana IUD Hormonal Bekerja?

Mekanisme kerja utama IUD hormonal meliputi:

1. Mengentalkan Lendir Serviks: Levonorgestrel membuat lendir di leher rahim menjadi lebih kental dan tebal, menciptakan penghalang fisik yang efektif untuk mencegah sperma masuk ke rahim dan mencapai sel telur.
2. Menipiskan Lapisan Rahim (Endometrium): Hormon ini menekan pertumbuhan lapisan rahim, membuatnya terlalu tipis untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi. Ini juga merupakan alasan utama mengapa banyak wanita mengalami pendarahan menstruasi yang lebih ringan atau bahkan tidak menstruasi sama sekali.
3. Menekan Ovulasi (pada beberapa kasus): Meskipun ini bukan mekanisme kerja utamanya, pada beberapa wanita, IUD hormonal dapat menekan ovulasi (pelepasan sel telur) secara parsial. Namun, banyak wanita yang masih berovulasi saat menggunakan IUD hormonal.
4. Mempengaruhi Pergerakan Sperma: Hormon levonorgestrel juga memengaruhi sperma, mengurangi mobilitas dan kemampuannya untuk membuahi sel telur.

Manfaat IUD Hormonal

• Efektivitas Sangat Tinggi: Lebih dari 99% efektif mencegah kehamilan.
• Penggunaan Jangka Panjang: Memberikan perlindungan kontrasepsi selama bertahun-tahun (3-8 tahun).
• Mengurangi Pendarahan Menstruasi: Ini adalah salah satu manfaat paling signifikan. Banyak wanita mengalami menstruasi yang jauh lebih ringan, lebih pendek, atau bahkan tidak menstruasi sama sekali setelah beberapa bulan penggunaan. Hal ini sangat bermanfaat bagi wanita dengan menorrhagia (pendarahan berat).
• Mengurangi Kram Menstruasi: Dengan berkurangnya pendarahan, kram juga cenderung berkurang atau hilang.
• Manajemen Kondisi Medis Tertentu: IUD hormonal sering digunakan untuk mengelola kondisi seperti endometriosis, adenomyosis, dan fibroid rahim, yang dapat menyebabkan pendarahan berat dan nyeri.
• Privasi dan Kenyamanan: Tidak perlu mengingat untuk minum pil setiap hari atau menyuntik setiap beberapa bulan.
• Kesuburan Kembali Cepat: Setelah IUD dilepas, kesuburan umumnya kembali dengan cepat.

Potensi Efek Samping IUD Hormonal

Meskipun efek samping sistemik minimal, beberapa wanita mungkin mengalami:

• Pendarahan Tidak Teratur (Spotting): Sangat umum pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan. Ini biasanya membaik seiring waktu.
• Perubahan Pola Menstruasi: Seperti yang disebutkan, menstruasi bisa menjadi lebih ringan atau tidak ada.
• Nyeri atau Kram: Mungkin terjadi selama dan segera setelah pemasangan, dan beberapa wanita mungkin mengalami kram ringan sesekali.
• Sakit Kepala, Mual, Nyeri Payudara: Beberapa efek samping hormonal ringan serupa dengan yang dialami pada kontrasepsi hormonal lainnya, meskipun biasanya lebih ringan.
• Jerawat: Progestin dapat memengaruhi kulit pada beberapa individu.
• Perubahan Mood: Meskipun jarang, beberapa wanita melaporkan perubahan suasana hati.
• Kista Ovarium: Kista folikel kecil dapat terbentuk di ovarium, tetapi biasanya tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

2. IUD Tembaga (Copper IUD)

IUD tembaga adalah metode kontrasepsi non-hormonal. Perangkat ini dilapisi dengan kawat tembaga, dan cara kerjanya sepenuhnya mekanis dan kimiawi (non-hormonal).

Merek dan Durasi

Merek IUD tembaga yang paling terkenal secara global adalah Paragard. Di Indonesia, ada berbagai merek yang tersedia, namun prinsip kerjanya sama. Salah satu keunggulan terbesar IUD tembaga adalah durasinya yang sangat panjang, seringkali:

• Dapat bertahan hingga 10-12 tahun.

Ini menjadikannya pilihan kontrasepsi jangka panjang terlama yang tersedia.

Bagaimana IUD Tembaga Bekerja?

IUD tembaga bekerja dengan memicu reaksi peradangan lokal di dalam rahim:

1. Melepaskan Ion Tembaga: Kawat tembaga secara terus-menerus melepaskan ion tembaga ke dalam rahim.
2. Efek Spermatisida: Ion tembaga menciptakan lingkungan toksik bagi sperma. Mereka mengganggu motilitas (pergerakan) dan viabilitas (kemampuan bertahan hidup) sperma, mencegah mereka mencapai sel telur dan membuahinya.
3. Reaksi Peradangan Steril: Tembaga juga memicu respons peradangan di dalam rahim. Sel darah putih dan enzim dilepaskan, yang selanjutnya tidak ramah bagi sperma dan sel telur. Lingkungan ini juga mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi, meskipun pencegahan pembuahan adalah mekanisme utamanya.
4. Bukan Hormonal: Penting untuk ditekankan bahwa IUD tembaga tidak melepaskan hormon apa pun, sehingga tidak ada efek samping sistemik yang terkait dengan hormon.

Manfaat IUD Tembaga

• Efektivitas Sangat Tinggi: Lebih dari 99% efektif mencegah kehamilan.
• Penggunaan Jangka Panjang Maksimal: Memberikan perlindungan kontrasepsi terlama, hingga 12 tahun.
• Non-Hormonal: Ideal bagi wanita yang tidak dapat atau tidak ingin menggunakan kontrasepsi hormonal karena alasan medis, preferensi pribadi, atau efek samping yang tidak diinginkan dari hormon.
• Dapat Digunakan sebagai Kontrasepsi Darurat: Jika dipasang dalam waktu 5 hari setelah hubungan seks tanpa kondom, IUD tembaga adalah salah satu bentuk kontrasepsi darurat yang paling efektif.
• Kesuburan Kembali Cepat: Kesuburan umumnya kembali segera setelah IUD dilepas.
• Cocok untuk Wanita dengan Kondisi Hormon Sensitif: Seperti migrain dengan aura, riwayat pembekuan darah, atau kanker payudara yang sensitif hormon.

Potensi Efek Samping IUD Tembaga

Karena tidak ada hormon, efek sampingnya berbeda:

• Pendarahan Menstruasi Lebih Berat dan Lebih Lama: Ini adalah efek samping paling umum dan signifikan. Pada beberapa wanita, pendarahan bisa meningkat secara substansial.
• Kram Menstruasi Lebih Parah: Nyeri dan kram selama menstruasi juga bisa meningkat, terutama pada beberapa bulan pertama setelah pemasangan.
• Pendarahan Tidak Teratur (Spotting): Seperti IUD hormonal, spotting juga bisa terjadi pada awalnya.
• Nyeri atau Kram: Selama dan setelah pemasangan.
• Anemia: Pada kasus pendarahan menstruasi yang sangat berat dan berkepanjangan, ada risiko anemia defisiensi besi.

Jenis IUD yang Bagus: Faktor Kunci dalam Memilih Kontrasepsi Ideal Anda

Seperti yang telah dijelaskan, tidak ada satu IUD yang "paling bagus" untuk semua orang. Pilihan terbaik adalah yang paling sesuai dengan kebutuhan pribadi, kondisi kesehatan, dan preferensi Anda. Berikut adalah faktor-faktor penting yang perlu dipertimbangkan secara mendalam:

1. Preferensi Hormonal vs. Non-Hormonal

Ini adalah titik perbedaan paling mendasar dan seringkali menjadi faktor penentu utama:

• Jika Anda Menghindari Hormon: Apabila Anda memiliki kondisi medis yang kontraindikasi dengan hormon (misalnya, riwayat kanker payudara, jenis migrain tertentu dengan aura, riwayat pembekuan darah), atau jika Anda hanya tidak ingin menambahkan hormon sintetis ke dalam tubuh, IUD tembaga adalah pilihan yang sangat baik dan terbukti aman. Ini juga merupakan pilihan bagi mereka yang peka terhadap efek samping hormonal seperti perubahan suasana hati atau jerawat yang diperparah oleh kontrasepsi hormonal.
• Jika Anda Membutuhkan Manfaat Hormon: Di sisi lain, jika Anda menderita pendarahan menstruasi yang sangat berat (menorrhagia), kram menstruasi yang parah (dismenore), atau kondisi seperti endometriosis dan adenomyosis, IUD hormonal mungkin menjadi pilihan yang jauh lebih "bagus" karena kemampuannya untuk mengurangi atau bahkan menghentikan pendarahan dan nyeri tersebut. Banyak wanita menemukan kualitas hidup mereka meningkat drastis dengan IUD hormonal.

2. Pengaruh terhadap Siklus Menstruasi

Bagaimana IUD akan memengaruhi menstruasi Anda adalah pertimbangan penting:

• IUD Hormonal: Cenderung membuat menstruasi lebih ringan, lebih pendek, atau bahkan tidak ada sama sekali. Ini bisa menjadi keuntungan besar bagi banyak wanita, terutama yang secara alami mengalami pendarahan berat atau kram yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Namun, pada beberapa bulan pertama, pendarahan tidak teratur (spotting) adalah hal yang umum.
• IUD Tembaga: Seringkali menyebabkan menstruasi menjadi lebih berat, lebih lama, dan dengan kram yang lebih intens, terutama pada awal penggunaan. Ini mungkin bukan pilihan yang ideal jika Anda sudah memiliki masalah dengan pendarahan berat atau dismenore. Namun, bagi mereka yang siklusnya sudah ringan atau tidak keberatan dengan potensi peningkatan ini, efek non-hormonal adalah prioritas.

3. Durasi Penggunaan

Semua IUD adalah metode kontrasepsi jangka panjang, tetapi ada perbedaan dalam seberapa lama mereka dapat tetap efektif:

• IUD Hormonal: Bervariasi antara 3 hingga 8 tahun, tergantung merek dan dosis hormonnya. Ini masih merupakan durasi yang sangat panjang.
• IUD Tembaga: Menawarkan durasi terpanjang, hingga 10-12 tahun. Jika Anda mencari solusi kontrasepsi yang hampir satu dekade penuh tanpa perlu memikirkannya, IUD tembaga adalah pemenangnya dalam hal ini.

Pertimbangkan rencana keluarga Anda. Apakah Anda berencana memiliki anak dalam 3-5 tahun, atau Anda ingin kontrasepsi selama lebih dari satu dekade?

4. Kondisi Kesehatan Individu dan Riwayat Medis

Ini adalah area di mana konsultasi medis menjadi sangat krusial. Beberapa kondisi dapat memengaruhi jenis IUD yang "bagus" atau aman untuk Anda:

• Riwayat Kanker Payudara atau Kanker yang Sensitif Hormon: IUD hormonal mungkin tidak direkomendasikan karena kandungan progestinnya. IUD tembaga akan menjadi pilihan yang lebih aman.
• Penyakit Hati Akut atau Tumor Hati: Dapat menjadi kontraindikasi untuk IUD hormonal.
• Riwayat Pembekuan Darah atau Stroke: Meskipun IUD hormonal bekerja secara lokal dan risikonya sangat rendah, pada beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan IUD tembaga sebagai opsi yang sepenuhnya non-hormonal.
• Migrain dengan Aura: Beberapa wanita dengan jenis migrain ini disarankan untuk menghindari kontrasepsi yang mengandung estrogen. Karena IUD hormonal hanya mengandung progestin, risikonya lebih rendah dibandingkan pil kombinasi. Namun, IUD tembaga sepenuhnya aman dari sisi ini.
• Penyakit Radang Panggul (PID) atau Infeksi Menular Seksual (IMS) Aktif: Pemasangan IUD tidak boleh dilakukan jika ada IMS aktif atau PID, karena dapat memperburuk infeksi. Anda perlu diobati terlebih dahulu. Wanita dengan risiko tinggi IMS juga perlu berhati-hati.
• Kelainan Bentuk Rahim atau Fibroid Besar: Jika ada kelainan bentuk rahim atau fibroid besar yang mendistorsi rongga rahim, IUD mungkin tidak dapat dipasang dengan benar atau mungkin berisiko lebih tinggi untuk dikeluarkan (ekspulsi). Dokter akan melakukan pemeriksaan untuk menilai anatomi rahim Anda.
• Alergi Tembaga: Meskipun sangat jarang, jika Anda memiliki alergi terhadap tembaga, IUD tembaga tentu saja bukan pilihan.
• Anemia: Jika Anda sudah menderita anemia, IUD tembaga yang berpotensi meningkatkan pendarahan mungkin bukan pilihan terbaik, dan IUD hormonal yang dapat mengurangi pendarahan bisa lebih menguntungkan.

5. Keinginan untuk Kembali Hamil

Baik IUD hormonal maupun tembaga adalah metode kontrasepsi reversibel. Setelah dilepas, kesuburan umumnya kembali dengan cepat. Tidak ada bukti bahwa IUD menyebabkan infertilitas jangka panjang.

6. Biaya

Biaya IUD dapat bervariasi tergantung pada jenis IUD, lokasi geografis, dan penyedia layanan kesehatan. Meskipun biaya awal pemasangan IUD mungkin tampak lebih tinggi daripada pil atau kondom, IUD seringkali lebih hemat biaya dalam jangka panjang karena durasinya yang panjang dan tidak ada biaya berulang bulanan. Perlu ditanyakan apakah biaya IUD ditanggung oleh asuransi kesehatan atau program pemerintah di wilayah Anda.

7. Kenyamanan dan Kemudahan Penggunaan

Kedua jenis IUD menawarkan kenyamanan "pasang dan lupakan," yang merupakan daya tarik utama. Tidak ada pil harian yang perlu diingat, tidak ada suntikan yang perlu dijadwalkan setiap beberapa bulan. Ini membebaskan Anda dari beban mental kontrasepsi rutin.

8. Proses Pemasangan dan Pencabutan

Proses pemasangan IUD, baik hormonal maupun tembaga, serupa. Ini adalah prosedur yang relatif singkat (biasanya 5-15 menit) yang dilakukan di klinik atau fasilitas kesehatan oleh dokter atau bidan terlatih. Beberapa wanita merasakan nyeri ringan hingga sedang selama pemasangan, mirip dengan kram menstruasi yang parah, sementara yang lain hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan. Obat pereda nyeri yang dijual bebas dapat membantu, dan beberapa penyedia layanan mungkin menawarkan anestesi lokal. Pencabutan IUD juga merupakan prosedur cepat dan biasanya kurang menyakitkan daripada pemasangan.

9. IUD sebagai Kontrasepsi Darurat

Hanya IUD tembaga yang dapat berfungsi sebagai kontrasepsi darurat. Jika dipasang dalam waktu lima hari setelah hubungan seks tanpa kondom, IUD tembaga sangat efektif dalam mencegah kehamilan.

Mitos dan Fakta Seputar IUD: Meluruskan Kesalahpahaman

Banyak sekali mitos yang beredar mengenai IUD yang dapat menimbulkan ketakutan atau kesalahpahaman. Mari kita luruskan beberapa di antaranya:

Mitos 1: IUD Menyebabkan Infertilitas (Kemandulan).

Fakta: Ini adalah salah satu mitos paling umum dan berbahaya. IUD tidak menyebabkan infertilitas. Setelah IUD dicabut, kesuburan umumnya akan kembali dengan cepat, seringkali dalam siklus menstruasi berikutnya. Penelitian ekstensif telah menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan IUD tidak memiliki tingkat infertilitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang menggunakan metode kontrasepsi lain.

Mitos 2: IUD Hanya untuk Wanita yang Sudah Punya Anak.

Fakta: Dahulu, memang ada pandangan seperti ini, tetapi praktik medis modern telah mengklarifikasi bahwa IUD aman dan efektif untuk wanita yang belum pernah melahirkan (nullipara). Ukuran rahim yang sedikit lebih kecil pada wanita nullipara mungkin membuat pemasangan sedikit lebih menantang atau menyebabkan kram yang sedikit lebih intens, tetapi IUD kecil seperti Kyleena secara khusus dirancang untuk wanita dengan rahim yang lebih kecil. Banyak wanita muda yang belum punya anak memilih IUD karena efektivitas dan kenyamanan jangka panjangnya.

Mitos 3: IUD Berisiko Tinggi Menyebabkan Penyakit Radang Panggul (PID).

Fakta: Risiko PID sangat rendah dan sebagian besar terkait dengan infeksi menular seksual (IMS) yang sudah ada saat pemasangan IUD. Jika Anda memiliki IMS yang tidak diobati saat IUD dimasukkan, bakteri dapat menyebar ke rahim dan saluran tuba, menyebabkan PID. Namun, jika Anda tidak memiliki IMS saat pemasangan, risiko PID sangat minimal. Penting untuk menjalani skrining IMS sebelum pemasangan IUD jika ada risiko.

Mitos 4: Pasangan Bisa Merasakan IUD Saat Berhubungan Seks.

Fakta: Ini sangat jarang terjadi. IUD ditempatkan di dalam rahim, dan hanya benang tipis yang menjulur keluar dari leher rahim ke dalam vagina. Benang ini biasanya dipotong pendek oleh dokter. Jika benang terasa mengganggu, dokter dapat menyesuaikannya. Kebanyakan pasangan tidak merasakan apa-apa.

Mitos 5: IUD Bisa Keluar dari Rahim (Ekspulsi) dengan Mudah.

Fakta: Ekspulsi IUD (IUD keluar dari rahim) memang bisa terjadi, tetapi jarang, dengan angka kejadian sekitar 2-10% pada tahun pertama dan lebih rendah setelahnya. Risiko sedikit lebih tinggi pada wanita yang baru melahirkan atau yang memiliki rahim kecil. Penting untuk rutin memeriksa benang IUD Anda untuk memastikan IUD masih pada posisinya.

Mitos 6: IUD Menyebabkan Penambahan Berat Badan.

Fakta: IUD tembaga tidak mengandung hormon sama sekali, jadi tidak akan menyebabkan penambahan berat badan. Untuk IUD hormonal, karena hormon bekerja secara lokal di rahim dan hanya sejumlah kecil yang masuk ke aliran darah, sebagian besar penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara IUD hormonal dan penambahan berat badan. Beberapa wanita mungkin melaporkan penambahan berat badan, tetapi ini tidak terbukti secara konsisten dalam studi besar.

Mitos 7: Pemasangan IUD Sangat Menyakitkan.

Fakta: Tingkat nyeri selama pemasangan IUD bervariasi antar individu. Beberapa wanita merasakan kram ringan atau tekanan, sementara yang lain mungkin merasakan nyeri yang lebih intens, mirip kram menstruasi parah. Namun, rasa sakit ini umumnya berlangsung singkat. Dokter biasanya merekomendasikan minum obat pereda nyeri sebelum prosedur, dan anestesi lokal bisa diberikan. Pemasangan biasanya cepat dan ketidaknyamanan akan segera mereda.

Mitos 8: IUD Dapat Merusak Rahim.

Fakta: Risiko perforasi rahim (IUD menusuk dinding rahim) saat pemasangan sangat-sangat rendah, sekitar 1 dari 1000 pemasangan atau kurang. Jika terjadi, biasanya saat pemasangan dan dapat ditangani oleh profesional medis. Setelah IUD berada di tempatnya, risiko kerusakan rahim hampir nihil.

Proses Pemasangan, Perawatan, dan Pencabutan IUD

Memahami seluruh proses dari persiapan hingga pencabutan dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri dalam memilih IUD.

1. Sebelum Pemasangan

• Konsultasi Medis: Ini adalah langkah pertama dan terpenting. Dokter akan meninjau riwayat kesehatan lengkap Anda, melakukan pemeriksaan fisik (termasuk pemeriksaan panggul), dan mungkin melakukan tes kehamilan serta skrining IMS. Ini untuk memastikan IUD adalah pilihan yang aman dan tepat untuk Anda.
• Informasi Lengkap: Dokter akan menjelaskan secara detail tentang jenis IUD yang dipilih, mekanisme kerjanya, manfaat, risiko, dan efek samping potensial.
• Waktu Pemasangan: IUD biasanya dipasang saat Anda sedang menstruasi atau segera setelahnya, karena pada saat itu leher rahim sedikit lebih terbuka, membuat pemasangan lebih mudah, dan juga untuk memastikan Anda tidak sedang hamil. Namun, IUD juga bisa dipasang kapan saja selama Anda yakin tidak hamil, atau pasca melahirkan/aborsi.
• Pereda Nyeri: Anda mungkin disarankan untuk minum obat pereda nyeri yang dijual bebas (seperti ibuprofen) sekitar satu jam sebelum janji temu untuk membantu mengurangi kram.

2. Proses Pemasangan

Pemasangan IUD adalah prosedur di klinik yang biasanya memakan waktu sekitar 5-15 menit:

1. Pemeriksaan: Dokter akan melakukan pemeriksaan panggul dan mengukur kedalaman serta posisi rahim Anda.
2. Sterilisasi: Leher rahim dan vagina akan dibersihkan dengan larutan antiseptik.
3. Penjepitan Leher Rahim: Alat khusus (tenakulum) digunakan untuk memegang leher rahim dengan lembut agar tetap stabil. Ini bisa terasa seperti cubitan atau tekanan ringan.
4. Pengukuran Rahim: Alat pengukur steril (sounding) dimasukkan ke dalam rahim untuk memastikan kedalaman dan orientasi rahim.
5. Pemasangan IUD: IUD yang sudah dilipat dalam aplikator steril dimasukkan melalui leher rahim ke dalam rahim. Saat IUD dilepaskan dari aplikator, lengan 'T' akan terbuka di dalam rahim. Ini adalah saat yang paling mungkin terasa kram.
6. Pemotongan Benang: Benang tipis IUD akan dipotong agar menjulur sekitar 2-3 cm dari leher rahim ke dalam vagina. Benang ini berguna untuk memastikan IUD masih pada tempatnya dan untuk mempermudah pencabutan di kemudian hari.

Setelah pemasangan, Anda mungkin merasakan kram dan sedikit pendarahan (spotting) selama beberapa jam atau hari. Anda bisa menggunakan pembalut dan minum pereda nyeri jika diperlukan. Disarankan untuk beristirahat sebentar setelah prosedur.

3. Perawatan Setelah Pemasangan dan Pemeriksaan Rutin

• Periksa Benang IUD: Dokter akan mengajari Anda cara merasakan benang IUD dengan jari Anda setelah menstruasi. Ini adalah cara sederhana untuk memastikan IUD masih di tempatnya. Jika Anda tidak bisa merasakan benang, atau jika terasa lebih panjang/pendek dari biasanya, segera hubungi dokter.
• Jadwal Kontrol: Kontrol pertama biasanya dijadwalkan beberapa minggu atau bulan setelah pemasangan untuk memastikan IUD berada di posisi yang benar dan tidak ada komplikasi. Setelah itu, pemeriksaan tahunan rutin sudah cukup.
• Waspada Tanda Bahaya: Segera hubungi dokter jika Anda mengalami nyeri hebat yang tidak mereda, demam, keputihan tidak normal, pendarahan yang sangat berat, atau jika Anda curiga hamil.

4. Pencabutan IUD

Pencabutan IUD adalah prosedur yang cepat dan biasanya kurang menyakitkan dibandingkan pemasangan. Dokter akan menggunakan alat khusus untuk menarik benang IUD yang menjulur dari leher rahim. Lengan IUD akan melipat ke atas saat ditarik keluar. Setelah IUD dicabut, kesuburan Anda akan segera kembali.

Anda bisa mencabut IUD kapan saja Anda ingin hamil atau jika sudah mencapai durasi maksimalnya, atau jika Anda mengalami efek samping yang tidak dapat ditoleransi.

Pertimbangan Khusus: Siapa yang Paling Cocok untuk IUD?

Meskipun IUD cocok untuk sebagian besar wanita, ada beberapa kelompok yang mungkin menemukan IUD sangat menguntungkan atau yang memerlukan pertimbangan khusus:

1. Wanita yang Belum Pernah Melahirkan (Nullipara)

IUD sangat efektif dan aman untuk wanita yang belum pernah melahirkan. Ini menawarkan kontrasepsi jangka panjang yang tidak memerlukan tindakan harian dan tidak mengganggu kesuburan di masa depan. Beberapa jenis IUD hormonal yang lebih kecil, seperti Kyleena, dirancang khusus untuk rahim yang lebih kecil.

2. Wanita dengan Riwayat Lupa Menggunakan Kontrasepsi

Bagi mereka yang sering lupa minum pil, mengganti patch, atau jadwal suntik, IUD adalah solusi ideal. Sifat "pasang dan lupakan" menghilangkan kekhawatiran akan kelalaian penggunaan.

3. Wanita dengan Pendarahan Menstruasi Berat atau Endometriosis

IUD hormonal adalah pilihan yang sangat "bagus" bagi kelompok ini. Kemampuannya untuk secara drastis mengurangi pendarahan dan kram, serta membantu mengelola gejala endometriosis, dapat meningkatkan kualitas hidup secara signifikan.

4. Wanita yang Mencari Kontrasepsi Non-Hormonal

IUD tembaga adalah pilihan terbaik bagi wanita yang tidak dapat atau tidak ingin menggunakan hormon karena alasan medis (misalnya, riwayat pembekuan darah, migrain dengan aura) atau preferensi pribadi.

5. Wanita dalam Masa Laktasi (Menyusui)

Baik IUD hormonal maupun tembaga dianggap aman untuk digunakan selama menyusui. Hormon yang dilepaskan oleh IUD hormonal bekerja secara lokal dan hanya sejumlah kecil yang masuk ke aliran darah, sehingga tidak memengaruhi produksi ASI atau kesehatan bayi secara signifikan. IUD tembaga sama sekali tidak memengaruhi ASI.

6. Wanita Mendekati Menopause (Perimenopause)

IUD hormonal dapat menjadi pilihan yang sangat baik bagi wanita dalam masa perimenopause. Selain sebagai kontrasepsi, IUD hormonal juga dapat membantu mengurangi pendarahan tidak teratur yang sering terjadi selama transisi menuju menopause dan juga dapat melindungi lapisan rahim jika wanita tersebut juga menggunakan terapi pengganti estrogen.

Kesimpulan: Memilih yang Paling Cocok Adalah Kunci

Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan "jenis IUD yang bagus." IUD yang bagus adalah IUD yang paling sesuai dengan profil kesehatan pribadi Anda, gaya hidup, preferensi terhadap hormon, dan tujuan reproduksi Anda di masa depan. Kedua jenis IUD—hormonal dan tembaga—menawarkan efektivitas kontrasepsi yang sangat tinggi dan durasi penggunaan yang panjang, menjadikannya pilihan yang sangat andal dan nyaman.

Pertimbangkan dengan cermat pro dan kontra dari IUD hormonal (mengurangi pendarahan, hormon lokal) versus IUD tembaga (non-hormonal, durasi terpanjang, potensi pendarahan lebih berat). Diskusikan secara terbuka dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang riwayat medis, kekhawatiran, dan ekspektasi Anda.

Pilihan kontrasepsi adalah perjalanan pribadi, dan dengan informasi yang akurat serta bimbingan profesional, Anda dapat menemukan IUD yang bukan hanya efektif, tetapi juga "bagus" dan paling tepat untuk Anda, memberikan Anda ketenangan pikiran dan kontrol atas kesehatan reproduksi Anda.