Mata Berair dan Perih: Penyebab, Gejala, & Solusi Komprehensif

Mata adalah jendela dunia, organ vital yang memungkinkan kita menikmati keindahan sekitar dan berinteraksi dengan lingkungan. Namun, tak jarang mata mengalami masalah, salah satu keluhan umum yang sering dialami banyak orang adalah mata berair dan perih. Kondisi ini bisa terasa sangat mengganggu, bahkan kadang disertai rasa gatal, merah, atau penglihatan kabur. Dari sekadar iritasi ringan hingga indikasi masalah kesehatan yang lebih serius, mata berair dan perih memiliki spektrum penyebab yang luas dan memerlukan pemahaman yang komprehensif untuk penanganan yang tepat.

Artikel ini akan mengupas tuntas segala aspek terkait mata berair dan perih. Kita akan menjelajahi anatomi mata secara singkat untuk memahami bagaimana mata berfungsi dan mengapa ia rentan terhadap gangguan. Selanjutnya, kita akan membahas berbagai penyebab umum dan jarang terjadi, mengidentifikasi gejala penyerta, memahami kapan saatnya mencari bantuan medis, hingga mendalami metode diagnosis, pilihan penanganan, dan langkah-langkah pencegahan. Dengan informasi yang mendalam ini, diharapkan Anda dapat lebih mengenali kondisi mata Anda, mengambil tindakan yang tepat, dan menjaga kesehatan penglihatan Anda secara optimal.

Anatomi Mata: Fondasi Kesehatan Penglihatan

Untuk memahami mengapa mata bisa berair dan perih, penting untuk memiliki pemahaman dasar tentang struktur mata dan bagaimana organ ini bekerja. Mata adalah organ yang sangat kompleks, terdiri dari berbagai bagian yang bekerja sama untuk memproses cahaya menjadi gambar yang kita lihat, sekaligus melindunginya dari ancaman eksternal.

Kornea: Lapisan bening terluar di bagian depan mata. Kornea berfungsi sebagai lensa pertama yang memfokuskan cahaya dan juga sebagai pelindung utama dari debu, kuman, dan partikel asing. Karena kornea sangat sensitif, iritasi atau cedera pada area ini dapat menyebabkan rasa perih yang hebat.
Konjungtiva: Membran tipis dan transparan yang melapisi bagian putih mata (sklera) dan bagian dalam kelopak mata. Konjungtiva mengandung banyak pembuluh darah kecil yang dapat membesar saat terjadi iritasi atau infeksi, menyebabkan mata tampak merah. Ia juga menghasilkan lendir yang membantu melumasi mata. Peradangan pada konjungtiva (konjungtivitis) adalah penyebab umum mata berair dan perih.
Kelopak Mata: Struktur pelindung yang bertugas melindungi mata dari trauma fisik, cahaya berlebihan, dan menjaga kelembaban permukaan mata dengan menyebarkan air mata saat berkedip. Gangguan pada kelopak mata seperti blefaritis (radang kelopak mata) atau bintitan dapat menyebabkan mata perih dan iritasi.
Sistem Lakrimal (Air Mata): Sistem ini terdiri dari kelenjar air mata yang memproduksi air mata dan saluran air mata yang mengalirkannya keluar dari mata. Air mata tidak hanya berfungsi untuk melumasi dan menjaga kelembaban mata, tetapi juga mengandung antibodi dan enzim yang melawan infeksi. Air mata juga bertugas membersihkan mata dari partikel asing. Produksi air mata yang berlebihan (mata berair) atau tidak cukup (mata kering) keduanya dapat menyebabkan rasa perih dan tidak nyaman.
Sklera: Bagian putih mata yang kuat dan melindungi bagian dalam mata.
Iris dan Pupil: Iris adalah bagian berwarna mata yang mengatur ukuran pupil, lubang di tengah iris yang mengontrol berapa banyak cahaya yang masuk ke mata.
Lensa: Terletak di belakang iris, lensa memfokuskan cahaya lebih lanjut ke retina.
Retina: Lapisan jaringan sensitif cahaya di bagian belakang mata yang mengubah cahaya menjadi sinyal listrik untuk dikirim ke otak.
Saraf Optik: Menghubungkan mata ke otak, membawa sinyal visual dari retina.

Setiap komponen ini berperan penting dalam menjaga kesehatan dan fungsi mata. Ketika salah satu bagian ini terganggu, baik oleh faktor eksternal maupun internal, gejalanya seringkali muncul sebagai mata berair dan perih.

Penyebab Utama Mata Berair dan Perih

Mata berair dan perih adalah keluhan umum yang dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, mulai dari iritasi ringan hingga masalah medis yang lebih serius. Memahami penyebabnya adalah langkah pertama untuk mendapatkan penanganan yang tepat.

1. Iritasi Lingkungan: Ancaman Tak Terlihat

Lingkungan sekitar kita penuh dengan potensi iritan yang bisa memicu reaksi pada mata. Partikel kecil di udara dapat dengan mudah masuk ke mata dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Debu dan Polusi: Partikel debu, asap kendaraan, asap rokok, dan polutan udara lainnya dapat menempel pada permukaan mata, memicu respons peradangan dan produksi air mata berlebihan sebagai upaya membersihkan diri. Rasa perih muncul karena gesekan partikel dan iritasi pada selaput mata.
Angin dan Udara Kering: Paparan angin secara langsung atau berada di lingkungan dengan kelembaban rendah (misalnya ruangan ber-AC) dapat mempercepat penguapan air mata alami. Ketika lapisan air mata mengering terlalu cepat, permukaan mata menjadi rentan terhadap iritasi dan terasa perih, menyebabkan mata berusaha memproduksi lebih banyak air mata untuk mengimbanginya.
Bahan Kimia: Kontak dengan uap bahan kimia seperti deterjen, klorin kolam renang, semprotan rambut, atau bahkan parfum dapat menyebabkan reaksi iritasi akut, dengan gejala mata berair, perih, dan merah secara tiba-tiba. Penting untuk segera membilas mata dengan air bersih jika terjadi kontak dengan bahan kimia.
Asap: Asap dari pembakaran kayu, lilin, atau rokok mengandung partikel dan gas yang sangat iritatif bagi mata, memicu sensasi perih dan produksi air mata yang melimpah.

2. Alergi: Respons Berlebihan Sistem Kekebalan Tubuh

Reaksi alergi pada mata, yang dikenal sebagai konjungtivitis alergi, terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap zat yang sebenarnya tidak berbahaya (alergen).

Penyebab: Alergen umum meliputi serbuk sari (pollen), bulu hewan peliharaan, tungau debu, dan spora jamur. Ketika alergen ini bersentuhan dengan mata, sel mast di konjungtiva melepaskan histamin dan zat kimia lainnya.
Gejala: Pelepasan histamin menyebabkan pembuluh darah di mata membesar dan bocor, mengakibatkan mata merah, berair, sangat gatal, dan terasa perih atau terbakar. Kelopak mata juga bisa membengkak. Gejala seringkali bilateral (mengenai kedua mata) dan dapat disertai dengan gejala alergi lain seperti bersin atau hidung meler.
Jenis Konjungtivitis Alergi:
- Konjungtivitis Alergi Musiman (SAC): Paling umum, disebabkan oleh serbuk sari pohon, rumput, atau gulma yang muncul pada musim tertentu.
- Konjungtivitis Alergi Perennial (PAC): Gejala berlangsung sepanjang tahun, sering disebabkan oleh tungau debu, bulu hewan, atau spora jamur dalam ruangan.
- Konjungtivitis Vernal dan Atopik: Bentuk yang lebih parah, seringkali terkait dengan kondisi alergi lain seperti eksim atau asma, dan dapat menyebabkan komplikasi pada kornea jika tidak diobati.

3. Infeksi Mata: Invasi Mikroorganisme

Infeksi adalah penyebab umum mata berair dan perih yang seringkali memerlukan perhatian medis untuk mencegah komplikasi.

a. Konjungtivitis (Mata Merah)

Peradangan pada konjungtiva. Selain alergi, konjungtivitis juga bisa disebabkan oleh infeksi.

Konjungtivitis Bakteri:
- Penyebab: Disebabkan oleh bakteri seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, atau Haemophilus influenzae. Sering menyebar melalui kontak langsung dengan tangan yang terkontaminasi atau berbagi barang pribadi.
- Gejala: Mata merah, perih, terasa seperti ada pasir, keluar kotoran mata berwarna kuning kehijauan atau abu-abu tebal yang bisa membuat kelopak mata menempel saat bangun tidur. Seringkali dimulai pada satu mata dan dapat menyebar ke mata lainnya.
- Penanganan: Biasanya diobati dengan tetes mata antibiotik atau salep.
Konjungtivitis Virus:
- Penyebab: Paling sering disebabkan oleh adenovirus, virus yang sama dengan penyebab flu biasa. Sangat menular dan menyebar melalui kontak dekat.
- Gejala: Mata merah, berair berlebihan (sekret bening), perih, terasa gatal, dan sensitif terhadap cahaya. Seringkali disertai gejala flu atau pilek.
- Penanganan: Tidak ada obat antivirus spesifik, biasanya sembuh sendiri dalam 1-3 minggu. Penanganan berfokus pada meredakan gejala dengan kompres dingin dan tetes mata pelumas.
Konjungtivitis Jamur/Parasit:
- Penyebab: Lebih jarang, seringkali terkait dengan cedera mata yang melibatkan materi tanaman atau penggunaan lensa kontak yang tidak steril.
- Gejala: Mata merah, nyeri, berair, dan bisa sangat parah.
- Penanganan: Memerlukan obat antijamur/antiparasit spesifik dan pemantauan ketat oleh dokter mata.

b. Blefaritis (Radang Kelopak Mata)

Peradangan kronis pada kelopak mata, khususnya pada tepi kelopak tempat bulu mata tumbuh. Ini dapat memengaruhi kelenjar minyak di kelopak mata.

Penyebab: Seringkali disebabkan oleh bakteri yang hidup di kulit (Staphylococcus), kelenjar minyak yang tersumbat, tungau bulu mata, atau kondisi kulit seperti rosacea dan eksim seboroik.
Gejala: Kelopak mata terasa gatal, perih, merah, bengkak, dan berminyak. Terdapat kerak seperti ketombe pada bulu mata, terutama setelah bangun tidur. Mata sering terasa berpasir, berair, dan dapat menyebabkan mata kering.
Penanganan: Higiene kelopak mata yang cermat (kompres hangat, pembersihan lembut), tetes mata antibiotik atau steroid dalam kasus parah, dan terkadang antibiotik oral.

c. Keratitis (Radang Kornea)

Peradangan pada kornea, lapisan bening di bagian depan mata. Keratitis bisa sangat serius dan berpotensi menyebabkan gangguan penglihatan permanen jika tidak diobati.

Penyebab: Infeksi (bakteri, virus, jamur, parasit) atau non-infeksi (cedera, mata kering parah, paparan sinar UV). Pengguna lensa kontak berisiko lebih tinggi.
Gejala: Nyeri mata hebat, mata merah, berair berlebihan, sensitivitas cahaya (fotofobia), dan penglihatan kabur.
Penanganan: Tergantung pada penyebabnya, dapat berupa antibiotik, antivirus, atau antijamur. Beberapa kasus memerlukan operasi.

d. Dakriosistitis (Radang Kantung Air Mata)

Infeksi atau peradangan pada kantung air mata, yang terletak di antara mata dan hidung.

Penyebab: Penyumbatan saluran air mata yang menyebabkan air mata menumpuk di kantung dan menjadi tempat berkembang biaknya bakteri.
Gejala: Nyeri, bengkak, kemerahan di area sudut mata dekat hidung, mata berair terus-menerus, dan bisa keluar nanah saat ditekan.
Penanganan: Antibiotik, kompres hangat, dan terkadang operasi untuk membuka sumbatan.

e. Herpes Simplex Keratitis

Infeksi kornea yang disebabkan oleh virus herpes simpleks, virus yang sama dengan penyebab sariawan.

Penyebab: Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1) yang dapat reaktivasi di mata, seringkali dipicu oleh stres, paparan sinar matahari, atau penurunan kekebalan.
Gejala: Mata merah, perih, berair, sensitivitas cahaya, dan penglihatan kabur. Pola khas seperti "dendritik" (cabang pohon) dapat terlihat pada kornea.
Penanganan: Obat antivirus (topikal atau oral) dan pengawasan ketat oleh dokter mata.

4. Mata Kering (Dry Eye Syndrome)

Mata kering adalah kondisi umum yang terjadi ketika mata tidak menghasilkan air mata yang cukup berkualitas atau air mata menguap terlalu cepat. Ini adalah penyebab umum mata berair dan perih yang seringkali paradoks, karena mata kering parah dapat memicu produksi air mata refleks yang berlebihan.

Penyebab:
- Usia: Produksi air mata cenderung menurun seiring bertambahnya usia.
- Kondisi Medis: Penyakit autoimun seperti Sindrom Sjögren, artritis reumatoid, lupus; penyakit tiroid; diabetes.
- Obat-obatan: Antihistamin, dekongestan, antidepresan, obat tekanan darah tinggi, beberapa pil KB.
- Lingkungan: Angin, udara kering, AC, pemanas ruangan.
- Penggunaan Gadget: Kedipan mata berkurang saat menatap layar komputer, ponsel, atau tablet dalam waktu lama.
- Operasi Mata: Prosedur LASIK dapat sementara mengurangi produksi air mata.
- Gangguan Kelenjar Meibom: Kelenjar di kelopak mata yang menghasilkan lapisan minyak air mata tersumbat atau tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan air mata menguap terlalu cepat (mata kering evaporatif).
- Defisiensi Air Mata Berbasis Air: Kelenjar lakrimal tidak menghasilkan cukup komponen air dari air mata.
Gejala: Rasa perih, terbakar, gatal, terasa seperti ada pasir atau benda asing di mata, mata merah, penglihatan kabur yang berfluktuasi, dan ironisnya, mata berair berlebihan sebagai respons refleks terhadap iritasi.
Diagnosis: Dokter mata akan melakukan pemeriksaan mata menyeluruh, termasuk tes Schirmer (mengukur produksi air mata) dan tes pewarnaan fluorescein (melihat kerusakan pada permukaan kornea).
Penanganan: Tetes mata pelumas (air mata buatan), obat anti-inflamasi (siklosporin, lifitegrast), steroid jangka pendek, punctal plugs (menyumbat saluran air mata untuk menjaga air mata lebih lama), terapi IPL (Intense Pulsed Light) untuk disfungsi kelenjar meibom, dan modifikasi gaya hidup.

5. Cedera Mata: Trauma Fisik

Cedera pada mata, sekecil apa pun, dapat menyebabkan rasa perih dan berair yang signifikan karena sensitivitas tinggi pada area tersebut.

Benda Asing: Partikel kecil seperti pasir, serpihan logam, bulu mata, atau serangga yang masuk ke mata dapat menggores kornea atau konjungtiva, menyebabkan nyeri akut, mata berair, merah, dan sensasi mengganjal.
Goresan Kornea (Abrasi Kornea): Luka pada permukaan kornea, seringkali akibat garukan kuku, sikat maskara, ranting pohon, atau penggunaan lensa kontak yang tidak tepat. Abrasi kornea sangat menyakitkan dan memicu mata berair yang banyak.
Terbakar Kimia: Paparan mata terhadap asam atau basa kuat dapat menyebabkan kerusakan serius dan nyeri luar biasa. Ini adalah keadaan darurat medis.
Trauma Tumpul: Pukulan pada mata dapat menyebabkan memar kelopak mata, perdarahan di dalam mata, atau bahkan kerusakan yang lebih parah pada struktur mata.

6. Penggunaan Lensa Kontak yang Tidak Tepat

Lensa kontak adalah alat bantu penglihatan yang nyaman, tetapi penggunaan yang salah dapat menjadi sumber masalah mata berair dan perih.

Overwearing (Penggunaan Berlebihan): Memakai lensa kontak terlalu lama dapat mengurangi pasokan oksigen ke kornea, menyebabkan iritasi, mata kering, dan perih.
Kebersihan Buruk: Tidak membersihkan lensa kontak dengan benar atau menggunakan larutan yang sudah kadaluarsa dapat menyebabkan penumpukan protein, bakteri, atau jamur pada lensa, yang kemudian menginfeksi mata.
Lensa Tidak Pas: Lensa yang terlalu ketat atau terlalu longgar dapat menyebabkan gesekan pada kornea, iritasi, dan ketidaknyamanan.
Tidur dengan Lensa Kontak: Sangat tidak disarankan karena meningkatkan risiko infeksi kornea secara drastis, termasuk keratitis bakteri dan Acanthamoeba yang sangat serius.

7. Ketegangan Mata Digital (Digital Eye Strain / Computer Vision Syndrome)

Semakin banyaknya waktu yang dihabiskan di depan layar digital telah memunculkan kondisi mata yang dikenal sebagai ketegangan mata digital.

Penyebab: Fokus yang berkepanjangan pada layar, kedipan mata yang berkurang (normalnya 15-20 kali/menit, bisa turun hingga 5-7 kali/menit saat menatap layar), silau dari layar, pencahayaan yang tidak memadai, dan jarak pandang yang tidak ergonomis.
Gejala: Mata terasa lelah, perih, kering, berair (sebagai respons terhadap kekeringan), sakit kepala, pandangan kabur sementara, dan nyeri leher/bahu.
Penanganan: Mengikuti aturan 20-20-20 (setiap 20 menit, lihat objek sejauh 20 kaki selama 20 detik), mengatur jarak dan posisi layar, menggunakan filter anti-silau, memastikan pencahayaan yang cukup, dan menggunakan tetes mata pelumas.

8. Gangguan Kelopak Mata

Kelopak mata memiliki peran penting dalam melindungi dan melumasi mata. Gangguan pada struktur atau fungsi kelopak mata dapat menyebabkan mata berair dan perih.

Entropion: Kondisi di mana kelopak mata (biasanya bagian bawah) melipat ke dalam, menyebabkan bulu mata bergesekan dengan permukaan mata. Ini menyebabkan iritasi kronis, nyeri, mata berair, dan risiko abrasi kornea.
Ektropion: Kebalikan dari entropion, di mana kelopak mata melipat keluar, menyebabkan permukaan mata terpapar udara dan tidak terlindungi. Ini mengakibatkan mata kering, perih, dan berair karena air mata tidak dapat menyebar dengan baik.
Hordeolum (Bintitan): Infeksi bakteri pada kelenjar minyak di tepi kelopak mata, menyebabkan benjolan merah, nyeri, dan bengkak.
Kalazion: Kista non-infeksius yang terbentuk ketika kelenjar minyak (meibom) di kelopak mata tersumbat. Lebih jarang nyeri dibandingkan bintitan, tetapi bisa menyebabkan iritasi dan mata berair jika cukup besar.

9. Ulkus Kornea

Ulkus kornea adalah luka terbuka pada kornea. Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan penanganan medis segera.

Penyebab: Seringkali akibat infeksi bakteri, virus, jamur, atau parasit setelah cedera mata atau penggunaan lensa kontak yang tidak higienis. Mata kering yang parah juga bisa menjadi penyebab.
Gejala: Nyeri mata hebat, mata merah intens, mata berair, sensitivitas cahaya, dan penglihatan kabur yang signifikan. Dapat terlihat bercak putih atau abu-abu pada kornea.
Penanganan: Antibiotik, antivirus, atau antijamur yang agresif. Tanpa penanganan yang cepat, ulkus kornea dapat menyebabkan jaringan parut permanen dan kehilangan penglihatan.

10. Glaukoma Sudut Tertutup Akut

Ini adalah kondisi darurat medis yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular yang tiba-tiba dan cepat.

Penyebab: Sudut drainase di mata tiba-tiba tertutup, menghalangi aliran cairan keluar dari mata dan menyebabkan tekanan menumpuk.
Gejala: Nyeri mata yang sangat parah, mata merah, penglihatan kabur mendadak, melihat halo di sekitar cahaya, sakit kepala, mual, dan muntah. Mata berair bisa menjadi salah satu gejala penyerta akibat iritasi hebat.
Penanganan: Membutuhkan penanganan medis darurat untuk menurunkan tekanan mata dan mencegah kerusakan saraf optik permanen.

11. Efek Samping Obat-obatan Tertentu

Beberapa jenis obat-obatan, baik yang diresepkan maupun yang dijual bebas, dapat memiliki efek samping yang memengaruhi produksi atau kualitas air mata, menyebabkan mata berair atau perih.

Antihistamin dan Dekongestan: Obat-obatan ini, yang sering digunakan untuk alergi dan flu, dapat menyebabkan mata kering karena mengurangi produksi lendir dan cairan di tubuh, termasuk air mata.
Antidepresan: Beberapa antidepresan, terutama antidepresan trisiklik, dapat mengurangi produksi air mata.
Obat Tekanan Darah: Beta-blocker dan diuretik dapat memengaruhi produksi air mata.
Pil KB dan Terapi Hormon: Perubahan hormon dapat memengaruhi kualitas air mata dan menyebabkan mata kering pada beberapa wanita.
Obat Jerawat (Isotretinoin): Obat ini dikenal dapat menyebabkan kekeringan di berbagai bagian tubuh, termasuk mata.
Beberapa Obat Parkinson: Dapat memiliki efek samping pada mata.

12. Kondisi Medis Sistemik

Terkadang, mata berair dan perih bukanlah masalah mata primer, melainkan manifestasi dari kondisi kesehatan yang lebih luas yang memengaruhi seluruh tubuh.

Penyakit Autoimun:
- Sindrom Sjögren: Kondisi autoimun kronis yang secara spesifik menargetkan kelenjar penghasil kelembaban di tubuh, termasuk kelenjar air mata dan kelenjar ludah, menyebabkan mata kering parah dan mulut kering. Mata akan terasa sangat perih, terbakar, dan berpasir, seringkali memicu mata berair refleks.
- Artritis Reumatoid dan Lupus: Penyakit autoimun ini juga dapat menyebabkan peradangan yang memengaruhi kelenjar air mata atau permukaan mata, menyebabkan gejala mata kering yang parah.
Penyakit Tiroid (misalnya Penyakit Grave): Penyakit Grave dapat menyebabkan mata menonjol (eksoftalmos) yang membuat kelopak mata tidak dapat menutup sempurna, mengakibatkan mata terpapar udara dan menjadi sangat kering, perih, dan berair.
Diabetes: Neuropati diabetik dapat memengaruhi saraf yang mengontrol produksi air mata atau sensasi pada kornea, berkontribusi pada masalah mata kering dan penyembuhan luka yang lambat.
Defisiensi Vitamin A: Kekurangan vitamin A yang parah dapat menyebabkan xerophthalmia, kondisi yang dimulai dengan mata kering dan dapat berkembang menjadi kebutaan jika tidak diobati.

Gejala Penyerta Lainnya

Mata berair dan perih jarang berdiri sendiri. Seringkali, keluhan ini disertai dengan gejala lain yang dapat memberikan petunjuk penting tentang penyebab yang mendasarinya.

Mata Merah: Sangat umum. Pembuluh darah di konjungtiva membesar akibat peradangan, iritasi, atau infeksi.
Sensitivitas Cahaya (Fotofobia): Rasa tidak nyaman atau nyeri saat terpapar cahaya terang. Ini sering terjadi pada konjungtivitis virus, keratitis, ulkus kornea, atau migrain.
Pandangan Kabur: Bisa sementara atau persisten. Ini bisa disebabkan oleh air mata yang berlebihan, kekeringan yang mengganggu permukaan kornea, peradangan kornea, atau kondisi yang lebih serius seperti glaukoma akut.
Gatal: Gejala klasik alergi mata, tetapi juga bisa terjadi pada mata kering atau blefaritis.
Nyeri saat Mengedipkan Mata: Seringkali menandakan adanya benda asing, abrasi kornea, atau peradangan pada permukaan mata atau kelopak mata.
Keluarnya Cairan (Discharge):
- Bening dan Berair: Khas untuk alergi, konjungtivitis virus, atau respons refleks terhadap mata kering atau iritasi.
- Kuning Kehijauan atau Kental (Nanah): Menunjukkan infeksi bakteri.
- Lendir Putih atau Berbusa: Sering terlihat pada mata kering atau blefaritis.
Bengkak Kelopak Mata: Dapat disebabkan oleh alergi, infeksi (bintitan, selulitis preseptal), atau peradangan (blefaritis).
Sensasi Mengganjal atau Berpasir: Sering dilaporkan pada mata kering, benda asing, atau konjungtivitis.
Kering di Mulut atau Bagian Tubuh Lain: Bisa menjadi indikasi kondisi sistemik seperti Sindrom Sjögren.
Sakit Kepala atau Nyeri Wajah: Terkadang menyertai glaukoma akut, ketegangan mata digital, atau sinusitis.

Kapan Harus Segera Mencari Pertolongan Medis

Meskipun banyak kasus mata berair dan perih dapat ditangani di rumah, ada beberapa tanda bahaya yang menunjukkan perlunya evaluasi medis segera oleh dokter mata. Mengabaikan gejala ini dapat berujung pada komplikasi serius, termasuk kehilangan penglihatan permanen.

Nyeri Mata Hebat dan Tiba-tiba: Rasa sakit yang tidak tertahankan atau mendadak muncul, terutama jika disertai dengan penglihatan kabur atau merah.
Perubahan Penglihatan Mendadak: Penglihatan menjadi kabur, ganda, muncul bintik-bintik, atau kehilangan penglihatan sebagian secara tiba-tiba.
Sensitivitas Cahaya yang Parah (Fotofobia): Rasa nyeri yang hebat saat terpapar cahaya, yang membuat Anda sulit membuka mata.
Mata Merah Intens Disertai Keluarnya Nanah: Ini adalah tanda klasik infeksi bakteri yang memerlukan antibiotik.
Mata Kemasukan Bahan Kimia Berbahaya: Segera bilas mata dengan air bersih mengalir selama minimal 15-20 menit dan cari pertolongan medis darurat.
Mata Tidak Membaik Setelah Beberapa Hari: Jika gejala tidak membaik atau justru memburuk setelah 1-2 hari perawatan di rumah.
Melihat Halo di Sekitar Cahaya: Terutama jika disertai nyeri dan penglihatan kabur, ini bisa menjadi gejala glaukoma sudut tertutup akut.
Mata Menjadi Bengkak, Merah, dan Sulit Dibuka: Bisa menjadi tanda infeksi yang lebih dalam atau selulitis.
Adanya Benda Asing yang Terjebak atau Tertanam di Mata: Jangan mencoba mengeluarkannya sendiri, cari bantuan profesional.
Demam atau Gejala Sistemik Lainnya: Jika mata berair dan perih disertai demam, menggigil, atau nyeri otot, ini bisa menandakan infeksi sistemik yang memengaruhi mata.

Diagnosis Mata Berair dan Perih

Untuk menentukan penyebab pasti mata berair dan perih, dokter mata akan melakukan serangkaian pemeriksaan dan bertanya tentang riwayat medis Anda. Diagnosis yang akurat sangat penting untuk penanganan yang efektif.

Anamnesis (Riwayat Medis dan Gejala):
- Dokter akan menanyakan kapan gejala dimulai, seberapa parah, apakah ada gejala penyerta (gatal, merah, pandangan kabur), apakah hanya satu atau kedua mata yang terpengaruh.
- Informasi tentang alergi, penggunaan lensa kontak, riwayat cedera mata, paparan bahan kimia, riwayat penyakit sistemik, dan obat-obatan yang sedang dikonsumsi juga akan ditanyakan.
- Gaya hidup, seperti pekerjaan di depan komputer atau paparan lingkungan tertentu, juga relevan.
Pemeriksaan Fisik Mata:
- Pemeriksaan Visus (Ketajaman Penglihatan): Untuk menilai apakah penglihatan terpengaruh.
- Pemeriksaan dengan Slit Lamp: Mikroskop khusus yang memungkinkan dokter melihat struktur mata secara detail (kornea, konjungtiva, kelopak mata) dengan pembesaran tinggi. Dokter akan mencari tanda-tanda peradangan, infeksi, benda asing, atau kerusakan permukaan mata.
- Pemeriksaan Kelopak Mata: Untuk mencari tanda blefaritis, bintitan, entropion, atau ektropion.
Tes Pewarnaan Fluorescein:
- Tetes mata yang mengandung pewarna fluorescein akan digunakan. Pewarna ini menempel pada area kornea yang rusak (abrasi, ulkus), membuatnya terlihat jelas di bawah cahaya biru khusus pada slit lamp. Tes ini sangat berguna untuk mendeteksi cedera atau kerusakan pada permukaan mata.
Tes Air Mata (Tes Schirmer):
- Digunakan untuk mengukur produksi air mata. Kertas filter kecil diletakkan di bagian dalam kelopak mata bawah selama beberapa menit. Panjang bagian kertas yang basah menunjukkan jumlah air mata yang diproduksi. Ini penting untuk mendiagnosis mata kering.
Pemeriksaan Kualitas Air Mata:
- Tear Break-up Time (TBUT): Mengukur berapa lama lapisan air mata tetap stabil di permukaan mata sebelum pecah. Waktu yang singkat (kurang dari 10 detik) menunjukkan mata kering evaporatif.
Kultur dan Sensitivitas:
- Jika dicurigai ada infeksi bakteri atau jamur, dokter dapat mengambil sampel cairan dari mata untuk diuji di laboratorium guna mengidentifikasi jenis mikroorganisme dan menentukan antibiotik yang paling efektif.
Tes Alergi:
- Jika alergi dicurigai, tes alergi kulit atau tes darah dapat dilakukan untuk mengidentifikasi alergen spesifik.
Pengukuran Tekanan Intraokular:
- Terutama jika ada kecurigaan glaukoma akut.

Penanganan dan Pengobatan Mata Berair dan Perih

Penanganan mata berair dan perih sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Setelah diagnosis yang akurat, dokter akan merekomendasikan rencana perawatan yang sesuai. Penting untuk mengikuti instruksi dokter dan tidak mengobati diri sendiri dengan sembarangan, terutama jika gejala parah atau tidak membaik.

1. Pengobatan Rumahan dan Perawatan Diri

Untuk kasus ringan atau sebagai tambahan pada perawatan medis, beberapa langkah sederhana di rumah dapat membantu meredakan gejala.

Kompres Hangat: Sangat efektif untuk blefaritis, bintitan, atau mata kering. Kompres hangat membantu melarutkan sumbatan pada kelenjar minyak dan meredakan peradangan. Lakukan 2-4 kali sehari selama 5-10 menit.
Kompres Dingin: Meringankan gatal dan bengkak pada kasus alergi atau konjungtivitis virus.
Bilas Mata dengan Air Bersih: Jika ada benda asing atau iritan kimia, segera bilas mata dengan air mengalir selama beberapa menit. Untuk iritasi ringan, air mata buatan tanpa pengawet juga bisa digunakan untuk membilas.
Hindari Pemicu: Jika Anda tahu alergen atau iritan tertentu memicu gejala Anda (misalnya debu, asap, bulu hewan), hindari sebisa mungkin.
Istirahatkan Mata: Batasi waktu layar, terutama jika Anda menderita ketegangan mata digital. Istirahat yang cukup sangat penting.
Gunakan Kacamata Pelindung: Saat di luar ruangan yang berangin, berdebu, atau saat melakukan aktivitas yang berisiko (misalnya berkebun, pertukangan).
Kebersihan Tangan: Selalu cuci tangan sebelum menyentuh mata untuk mencegah penyebaran infeksi.

2. Obat-obatan

Bergantung pada penyebabnya, dokter mungkin meresepkan berbagai jenis obat-obatan.

a. Tetes Mata Pelumas (Air Mata Buatan)

Fungsi: Mengganti air mata alami yang tidak cukup atau berkualitas buruk, membantu melembabkan permukaan mata dan meredakan iritasi, perih, serta rasa berpasir.
Jenis: Tersedia tanpa resep. Ada yang mengandung pengawet dan ada yang bebas pengawet. Untuk penggunaan sering, bebas pengawet lebih disarankan. Ada juga jenis gel atau salep yang lebih kental untuk efek tahan lama, biasanya digunakan sebelum tidur.
Digunakan untuk: Mata kering, ketegangan mata digital, iritasi ringan.

b. Antihistamin dan Dekongestan

Tetes Mata Antihistamin: Untuk meredakan gatal dan perih akibat alergi. Contoh: olopatadine, ketotifen.
Tetes Mata Dekongestan: Mengandung vasokonstriktor yang mengurangi kemerahan mata. Hanya boleh digunakan jangka pendek karena penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan "rebound redness" (mata semakin merah).
Antihistamin Oral: Untuk alergi sistemik, tetapi dapat menyebabkan mata kering sebagai efek samping.

c. Antibiotik

Tetes Mata/Salep Antibiotik: Untuk mengobati infeksi mata bakteri seperti konjungtivitis bakteri atau ulkus kornea bakteri. Contoh: moxifloxacin, tobramycin, eritromisin.
Antibiotik Oral: Untuk infeksi yang lebih parah atau sistemik, seperti selulitis preseptal atau dakriosistitis.

d. Antivirus

Tetes Mata Antivirus/Antivirus Oral: Untuk infeksi virus tertentu, terutama herpes simplex keratitis. Contoh: ganciclovir (topikal), acyclovir (oral).
Catatan: Untuk konjungtivitis virus biasa (adenovirus), tidak ada obat antivirus spesifik, penanganan berfokus pada meredakan gejala.

e. Anti-inflamasi

Tetes Mata Anti-inflamasi Non-Steroid (NSAID): Untuk meredakan peradangan dan nyeri ringan hingga sedang pada permukaan mata.
Tetes Mata Steroid: Sangat efektif mengurangi peradangan parah, tetapi harus digunakan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter mata karena dapat memiliki efek samping serius seperti katarak, glaukoma, atau memperburuk infeksi virus/jamur.
Obat Imunomodulator: Untuk mata kering kronis akibat peradangan, seperti siklosporin (Restasis, Cequa) atau lifitegrast (Xiidra), yang membantu meningkatkan produksi air mata alami seiring waktu.

f. Sikloplegik

Fungsi: Tetes mata ini melebarkan pupil dan mengistirahatkan otot-otot siliaris mata, membantu mengurangi nyeri yang terkait dengan peradangan di dalam mata (misalnya pada iritis) atau cedera kornea parah.

3. Prosedur Medis dan Bedah

Dalam beberapa kasus, obat-obatan saja tidak cukup dan prosedur medis atau bedah mungkin diperlukan.

Punctal Plugs: Untuk mata kering kronis. Plugs kecil (sementara atau permanen) ditempatkan di saluran air mata (puncta) untuk mencegah air mata mengalir keluar terlalu cepat, sehingga menjaga kelembaban mata lebih lama.
Pembersihan Kelenjar Meibom: Untuk disfungsi kelenjar meibom. Prosedur ini dapat melibatkan ekspresi manual kelenjar atau penggunaan perangkat pemanas untuk melarutkan sumbatan.
Terapi IPL (Intense Pulsed Light): Juga digunakan untuk disfungsi kelenjar meibom. Terapi ini dapat mengurangi peradangan dan meningkatkan fungsi kelenjar.
Operasi Kelopak Mata:
- Entropion/Ektropion Repair: Operasi untuk mengoreksi posisi kelopak mata agar kembali normal, mencegah bulu mata menggesek mata atau paparan berlebihan.
- Perbaikan Saluran Air Mata: Jika ada sumbatan saluran air mata yang menyebabkan mata berair kronis (dakriosistitis atau epifora), operasi (dacryocystorhinostomy - DCR) dapat dilakukan untuk membuat saluran drainase baru.
Pengangkatan Benda Asing/Ulkus Kornea: Benda asing yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembilasan mungkin memerlukan pengangkatan dengan alat khusus. Ulkus kornea yang parah mungkin memerlukan debridemen (pengangkatan jaringan yang terinfeksi) atau bahkan transplantasi kornea.
Iridotomi Laser: Untuk glaukoma sudut tertutup akut. Prosedur laser untuk membuat lubang kecil di iris, membantu melancarkan aliran cairan di mata dan menurunkan tekanan.

Pencegahan Mata Berair dan Perih

Mencegah lebih baik daripada mengobati. Banyak penyebab mata berair dan perih dapat dihindari atau diminimalkan dengan praktik kebiasaan baik dan perawatan mata yang rutin.

Jaga Kebersihan Mata dan Tangan:
- Cuci tangan secara teratur dengan sabun dan air, terutama sebelum menyentuh mata.
- Hindari menggosok mata, karena dapat memperburuk iritasi atau menyebarkan infeksi.
- Bersihkan kelopak mata secara teratur jika Anda memiliki blefaritis.
Hindari Pemicu Alergi dan Iritasi:
- Identifikasi dan hindari alergen yang diketahui (serbuk sari, bulu hewan, tungau debu).
- Gunakan filter udara di rumah dan hindari paparan asap rokok, polusi, atau bahan kimia.
- Kenakan kacamata hitam atau kacamata pelindung saat berada di luar ruangan berangin atau berdebu.
Gunakan Kacamata Pelindung:
- Saat beraktivitas yang berpotensi menyebabkan cedera mata (berkebun, olahraga tertentu, pekerjaan konstruksi atau laboratorium), selalu kenakan kacamata pengaman.
Istirahatkan Mata Saat Menggunakan Gadget (Aturan 20-20-20):
- Setiap 20 menit, alihkan pandangan dari layar dan lihat objek sejauh 20 kaki (sekitar 6 meter) selama 20 detik untuk mengurangi ketegangan mata digital.
- Pastikan pencahayaan yang cukup dan atur kecerahan layar agar tidak terlalu silau.
- Seringlah berkedip untuk menjaga kelembaban mata.
Gunakan Lensa Kontak dengan Benar:
- Ikuti jadwal penggantian lensa yang direkomendasikan dokter.
- Selalu bersihkan dan simpan lensa kontak sesuai petunjuk menggunakan larutan yang direkomendasikan.
- Jangan pernah tidur dengan lensa kontak kecuali direkomendasikan secara khusus oleh dokter mata.
- Ganti tempat lensa kontak secara teratur (setiap 1-3 bulan).
- Jangan menggunakan air keran untuk membersihkan atau menyimpan lensa kontak.
Jaga Kelembaban Udara:
- Gunakan pelembap udara (humidifier) di rumah atau kantor, terutama di lingkungan kering atau ber-AC, untuk mengurangi penguapan air mata.
Konsumsi Makanan Sehat:
- Asupan makanan kaya asam lemak omega-3 (ikan salmon, biji rami) dan vitamin A (wortel, bayam) dapat mendukung kesehatan mata dan produksi air mata.
Cukup Tidur:
- Tidur yang cukup memungkinkan mata untuk beristirahat dan memulihkan diri.
Pemeriksaan Mata Rutin:
- Lakukan pemeriksaan mata secara teratur dengan dokter mata, bahkan jika Anda tidak memiliki keluhan. Ini membantu mendeteksi masalah lebih awal.
Gunakan Tetes Mata Pelumas Sesuai Kebutuhan:
- Jika Anda rentan terhadap mata kering, gunakan air mata buatan secara teratur untuk menjaga kelembaban mata, terutama sebelum dan sesudah terpapar lingkungan kering atau layar digital.

Mitos dan Fakta Seputar Mata Berair dan Perih

Banyak mitos beredar mengenai kondisi mata, yang bisa menyesatkan dalam penanganan. Mari kita luruskan beberapa di antaranya.

Mitos: Mata berair selalu berarti mata terlalu basah.
Fakta: Mata berair seringkali merupakan respons refleks terhadap mata yang sebenarnya kering. Ketika permukaan mata kering dan teriritasi, kelenjar air mata akan memproduksi air mata dalam jumlah besar secara tiba-tiba untuk melindungi diri.
Mitos: Menggosok mata saat gatal akan meredakannya.
Fakta: Menggosok mata justru bisa memperburuk iritasi, menyebabkan peradangan lebih lanjut, bahkan merusak kornea. Jika gatal, gunakan kompres dingin atau tetes mata antihistamin (jika alergi).
Mitos: Semua tetes mata sama.
Fakta: Ada berbagai jenis tetes mata dengan fungsi berbeda: air mata buatan untuk kekeringan, antihistamin untuk alergi, antibiotik untuk infeksi bakteri, dan lain-lain. Menggunakan tetes mata yang salah bisa tidak efektif atau bahkan berbahaya.
Mitos: Infeksi mata selalu memerlukan antibiotik.
Fakta: Tidak semua infeksi mata disebabkan oleh bakteri. Konjungtivitis virus, yang sangat umum, tidak merespons antibiotik dan akan sembuh sendiri. Penggunaan antibiotik yang tidak perlu dapat menyebabkan resistensi bakteri.
Mitos: Mata merah berarti infeksi.
Fakta: Mata merah bisa disebabkan oleh banyak hal selain infeksi, seperti alergi, iritasi lingkungan, mata kering, pecahnya pembuluh darah kecil (subkonjungtiva hemorrhage), atau peradangan.
Mitos: Memakai kacamata membuat mata "manja" atau penglihatan semakin buruk.
Fakta: Kacamata hanya mengoreksi penglihatan yang sudah ada. Memakai kacamata sesuai resep justru membantu mengurangi ketegangan mata dan membuat penglihatan lebih jelas, tanpa memengaruhi kekuatan mata itu sendiri.
Mitos: Menatap layar terlalu dekat akan merusak mata permanen.
Fakta: Menatap layar terlalu dekat atau lama tidak akan menyebabkan kerusakan permanen pada struktur mata orang dewasa. Namun, dapat menyebabkan ketegangan mata digital, mata kering, dan sakit kepala. Pada anak-anak, paparan dekat yang berlebihan mungkin berkorelasi dengan peningkatan risiko miopia (rabun jauh).

Dampak Jangka Panjang Jika Tidak Diobati

Mengabaikan gejala mata berair dan perih, terutama yang disebabkan oleh kondisi serius, dapat memiliki konsekuensi jangka panjang yang merugikan bagi kesehatan mata dan kualitas hidup.

Kerusakan Kornea Permanen: Kondisi seperti ulkus kornea, keratitis, atau abrasi kornea yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut pada kornea. Jaringan parut ini dapat mengganggu jalan masuknya cahaya, mengakibatkan penurunan tajam penglihatan yang tidak dapat diperbaiki, bahkan kebutaan sebagian atau total.
Infeksi Berulang atau Kronis: Blefaritis yang tidak diobati atau mata kering dapat menyebabkan siklus iritasi dan infeksi berulang. Saluran air mata yang tersumbat dapat menyebabkan infeksi kantung air mata kronis.
Penurunan Kualitas Penglihatan: Mata kering kronis dapat menyebabkan permukaan mata yang tidak rata, mengakibatkan pandangan kabur yang berfluktuasi. Glaukoma akut yang tidak diobati segera dapat menyebabkan kerusakan permanen pada saraf optik, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan perifer dan akhirnya kebutaan.
Nyeri dan Ketidaknyamanan Kronis: Kondisi mata yang tidak diobati dapat menyebabkan nyeri, perih, dan rasa tidak nyaman yang terus-menerus, memengaruhi konsentrasi, produktivitas, dan kualitas tidur.
Komplikasi dari Kondisi Sistemik: Jika mata berair dan perih adalah manifestasi dari penyakit sistemik (seperti Sindrom Sjögren atau penyakit tiroid), tidak mengobati kondisi mendasar ini dapat menyebabkan masalah mata yang semakin parah seiring waktu, selain masalah kesehatan lain pada tubuh.
Penurunan Kualitas Hidup: Gejala mata yang mengganggu dapat membatasi aktivitas sehari-hari, mengurangi kemampuan untuk membaca, bekerja di depan komputer, atau menikmati kegiatan di luar ruangan, secara signifikan menurunkan kualitas hidup.

Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak menyepelekan gejala mata berair dan perih. Segera konsultasikan dengan dokter mata jika gejala Anda parah, persisten, atau disertai dengan tanda-tanda bahaya lainnya.

Kesimpulan

Mata berair dan perih adalah keluhan yang sangat umum, namun dapat menjadi indikasi berbagai kondisi, mulai dari iritasi ringan hingga masalah medis yang memerlukan perhatian serius. Dari partikel debu di udara hingga infeksi bakteri, alergi, mata kering kronis, atau bahkan kondisi sistemik, setiap penyebab memiliki karakteristik dan pendekatan penanganan yang unik.

Memahami anatomi mata, mengenali berbagai penyebab, mengidentifikasi gejala penyerta, serta mengetahui kapan harus mencari bantuan medis adalah langkah krusial dalam menjaga kesehatan penglihatan. Penanganan yang tepat, baik melalui pengobatan rumahan, obat-obatan, maupun prosedur medis, sangat bergantung pada diagnosis yang akurat. Lebih dari itu, praktik pencegahan seperti menjaga kebersihan mata, menghindari pemicu, dan melakukan pemeriksaan mata rutin, adalah investasi terbaik untuk kesehatan mata jangka panjang.

Jangan pernah mengabaikan keluhan pada mata Anda. Penglihatan adalah anugerah tak ternilai. Dengan informasi yang komprehensif ini, diharapkan Anda dapat mengambil peran aktif dalam merawat mata Anda, memastikan bahwa jendela dunia Anda tetap jernih dan nyaman untuk melihat keindahan hidup.